Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к Правилам обработки персональных
данных в администрации
Победенского сельского поселения

                              Согласие 

                 на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________

                   фамилия, имя, отчество

паспорт: ________________________________________________________

выдан ___________________________________________________________

_____________________________ дата выдачи "___"__________________

адрес регистрации по месту жительства: __________________________

_________________________________________________________________

адрес регистрации по месту пребывания: __________________________

_________________________________________________________________

с целью исполнения определённых сторонами условий трудового договора даю согласие администрации поселения, юридический адрес: Республика Адыгея Майкопский район п. Совхозный ул. Советская д. 45 на обработку в документальной и электронной форме нижеследующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество; дата рождения; место рождения; пол; гражданство; знание иностранного языка; образование и повышение квалификации или наличие специальных знаний; профессия (специальность); общий трудовой стаж, сведения о приёмах, перемещениях и увольнениях по предыдущим местам работы, размер заработной платы; состояние в браке, состав семьи, место работы или учёбы членов семьи и родственников; паспортные данные, адрес места жительства, дата регистрации по месту жительства; номер телефона; идентификационный номер; номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования; сведения, включённые в трудовую книжку; сведения о воинском учёте; фотография, сведения о состоянии здоровья, которые относятся к вопросу о возможности выполнения работником трудовой функции.

Я проинформирован (а) о том, что администрация поселения будет обрабатывать мои персональные данные смешанным способом (автоматизированным способом обработки и без использования средств автоматизации).

Настоящее согласие действует с "___"_____________ 20 ___ года бессрочно. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

Я ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в том числе касающимися моих прав как субъекта персональных данных.

_________________________________________________________________

       (подпись)            (фамилия, имя, отчество)

Зарегистрировано в журнале учёта документов о согласии на обработку персональных данных работников

"___"____________ 20 ___ г. N ______