Приложение N 3. Акт обследования дворовой территории

Приложение N 3
к Порядку

                                Акт 

                обследования дворовой территории

пос. Майский                           "___" ___________ 20 ___ г.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (ФИО представителей(я) заинтересованного лица, управляющей

                   организации (УК, ТСЖ, ЖСК)

Провели обследование дворовой территории многоквартирного дома по адресу: пос. Майский, __________________, д. N ________, введенного в эксплуатацию в _______ году.

Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

Виды работ			Единица изм.	Объем	Примечание
Дворовая территория		Тип покрытия (переходный, асфальтобетонное (бетонное), другое)
1	Повреждения покрытия проездов
2	Наличие игрового оборудования
3	Наличие малых архитектурных форм
4	Наличие парковочных мест
5	Наличие озеленения
6	Наличие тротуаров

Представители заинтересованного лица:

____________________ _________________________________

    (подпись)                     (Ф.И.О.)

____________________ _________________________________

    (подпись)                     (Ф.И.О.)

____________________ _________________________________

    (подпись)                     (Ф.И.О.)

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖСК, УК):

_______________ ___________________________