Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к Административному регламенту

                   кому:____________________________________________

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                от кого:____________________________________________

                       (наименование юридического лица - застройщик,

                       _____________________________________________

                          планирующего осуществлять строительство

                                   или реконструкцию;

                       _____________________________________________

                          ИНН; юридический и почтовый адреса;

                       _____________________________________________

                       _____________________________________________

                                Ф.И.О. руководителя; телефон;

                       _____________________________________________

                          банковские реквизиты (наименование банка,

                                        р/с, к/с, БИК))

Заявление от "___" ____________20___г.

Прошу выдать разрешение на ввод объекта _____________________________

_____________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

в эксплуатацию, расположенного по адресу: ___________________________

_____________________________________________________________________

        (город, район, улица, кадастровый номер участка,

          условный номер участка, площадь участка)

Положительное заключение органа государственного строительного надзора

____________________________________________ от "__"__________г. N___.

(наименование органа выдавшего заключение о соответствии)

Застройщик __________________________________________________________

                     (должность, подпись, Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________

Приложение:

1.

2.

...(перечень документов, установленных частью 3 и 4 статьи 55

Градостроительного кодекса Российской Федерации).

"___"______________20__ г. М.П.