Приложение. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в республиканский бюджет Республики Адыгея, главным администратором которых является Министерство строительства, транспорта, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Республики Адыгея

Приложение
к Порядку принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в республиканский бюджет
Республики Адыгея, главным администратором
которых является Министерство строительства,
транспорта, жилищно-коммунального
и дорожного хозяйства Республики Адыгея

                               Утверждаю

                               Министр строительства, транспорта,

                               жилищно-коммунального и дорожного

                               хозяйства Республики Адыгея

                                  Акт 

   о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам 

        в республиканский бюджет Республики Адыгея, главным 

    администратором которых является Министерство строительства, 

            транспорта, жилищно-коммунального и дорожного 

                      хозяйства Республики Адыгея

"____" _________ _____ г.                               г. Майкоп

Министерство строительства, транспорта, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Республики Адыгея

(главный администратор доходов)

_________________________________________________________________

     полное наименование организации (фамилия, имя, отчество

                       физического лица)

_________________________________________________________________

      идентификационный номер налогоплательщика, основной

государственный регистрационный номер, код причины постановки на

   учет налогоплательщика организации (идентификационный номер

               налогоплательщика физического лица)

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действующая на основании приказа от "___" _________ ____ г. N _____, изучив представленные документы:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

N п/п	Сведения о платеже, по которому возникла задолженность		КБК по которому учитывается задолженность	Сумма задолженности по платежам в бюджет, признанная безнадежной к взысканию, всего	в том числе			Примечание (решение)
	Наименование платежа по которому возникла задолженность	Дата возникновения задолженности			Сумма задолженности по платежам в бюджет, признанная безнадежной к взысканию	Сумма задолженности по пеням в бюджет, признанная безнадежной к взысканию	Сумма задолженности по штрафам в бюджет, признанная безнадежной к взысканию
1	2	3	4	5	6	7	8	9
		Итого