Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Совета народных депутатов муниципального образования "Джиджихабльское сельское поселение" Теучежского района Республики Адыгея от 30 марта 2017 г. N 116 "Об утверждении Положения о порядке оказания единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации и имеющим место жительства в населенных пунктах муниципального образования "Джиджихабльское сельское поселение" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Положение о порядке оказания единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации и имеющим место жительства в населенных пунктах муниципального образования "Джиджихабльское сельское поселение"
- Приложение N 1. Заявление об оказании материальной помощи
Приложение N 1. Заявление об оказании материальной помощи
Приложение N 1
к Положению порядке оказания единовременной
материальной помощи гражданам, находящимся
в трудной жизненной ситуации и имеющим
место жительства в населенных пунктах муниципального
образования "Джиджихабльское сельское поселение"
Главе Джиджихабльского сельского поселения
__________________________________________
от _______________________________________
__________________________________________
Адрес: ___________________________________
__________________________________________
телефон: _________________________________
Заявление
Прошу оказать мне единовременную материальную помощь в связи
с трудной жизненной ситуацией по причине: _______________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
Прилагаю требуемые документы в количестве __________ штук.
Против проверки представленных мной сведений не возражаю.
Предупрежден (а) об ответственности за представление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов.
Денежные средства прошу: __________________________________________
__________________________________________________________________ (выдать наличными, перечислить на мой счет, банковские реквизиты и номер счета прилагаю)
"______" ____________ 20 ____ г. ____________________________ (подпись, инициалы, фамилия )
Документы приняты "______" _____________ 20 ___ г.
Документы принял _____________________________________
подпись и расшифровка подписи