Приложение 4. Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме

Приложение 4
к Порядку

                          Протокол N _____

общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, 

расположенном по адресу: _________________ ул. _________, д. ___

__________________                      "__" ___________ 20 __ г.

Время проведения: _______________________.

Место проведения: _______________________*

Внеочередное общее собрание собственников многоквартирного дома по адресу: ____________________, ул. ____________, д. ___ в форме очного (заочного, очно-заочного) голосования.

Инициатор проведения общего собрания собственников помещений:

_________________________________________________________________

   (наименование и ОГРН юридического лица, инициатора общего

  собрания; Ф.И.О., реквизиты документа, подтверждающего право

      собственности, номер жилого помещения физического лица)

Присутствовали:

N п/п	Ф.И.О. или наименование юридического лица - собственника жилого помещения	Номер помещения в многоквартирном доме	Документ, подтверждающий право собственности на помещение	Количество голосов, которыми владеет собственник	Документ, удостоверяющий полномочия представителей	Подпись
1.
2.

Приглашены:

N п/п	Приглашенное лицо	Документ, удостоверяющий полномочия представителя собственника помещения	Цель участия в общем собрании	Подпись
1.
2.

Общее количество голосов собственников помещений в многоквартирном доме - ______.

Общее количество голосов собственников помещений в многоквартирном доме, принявших участие в собрании, - _______________.

Общая площадь многоквартирного дома - ________ кв. м.

Площадь многоквартирного дома, находящаяся в собственности граждан, - _________ кв. м.

Площадь многоквартирного дома, находящаяся в собственности юридических лиц, - _________ кв. м.

Площадь многоквартирного дома, находящаяся в государственной (муниципальной) собственности, - _________ кв. м.

Кворум имеется (не имеется).

Общее собрание собственников правомочно (неправомочно).

Повестка дня:

1. Выбор председателя общего собрания собственников.

2. Выбор секретаря общего собрания собственников.

3. Утверждение состава счетной комиссии.

4. Об обращении в Администрацию МО "Айрюмовское сельское поселение" с предложением о включении дворовой территории в адресный перечень дворовых территорий для проведения работ по благоустройству в рамках реализации программы "Формирование современной городской среды на 2018 - 2020 годы" на территории МО "Айрюмовское сельское поселение".

5. Об утверждении архитектурного решения или проектно-сметной документации, включая дизайн-проект благоустройства дворовой территории многоквартирного дома по адресу: улица ______, дом N ___, выполненный __________ (при наличии проекта), включая стоимость работ по благоустройству дворовой территории.

6. Об утверждении перечня работ по благоустройству дворовой территории, сформированного исходя из минимального перечня работ по благоустройству.

7. Об утверждении перечня работ по благоустройству дворовой территории, сформированного исходя из дополнительного перечня работ по благоустройству (в случае принятия такого решения заинтересованными лицами).

8. Об определении формы и доли трудового участия заинтересованных лиц в реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории.

9. О наделении полномочиями представителя (представителей) заинтересованных лиц на представление заявки (предложения) о включении дворовой территории в адресный перечень дворовых территорий для проведения работ по благоустройству, а также на действия от имени заинтересованных лиц по вопросам организации и проведения работ по благоустройству дворовой территории, осуществления контроля за выполнением работ, в том числе промежуточном, участия в приемке выполненных работ, в том числе подписания соответствующих актов.

10. О представителе (представителях) заинтересованных лиц, уполномоченных на согласование дизайн-проекта благоустройства дворовой территории.

11. О наделении Администрации МО "Гиагинский район" полномочиями на проведение закупок работ (услуг) в целях реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории в рамках реализации программы.

12. Способ уведомления собственников о проведении общего собрания.

13. Место (адрес) хранения протокола N ____ от "__" _____ 20___ г. и решений собственников помещений в МКД.

Вопрос N 1. Выбор председателя общего собрания собственников.

Слушали: _____________________

Предложено: ___________________

Решили: Выбрать председателем _____________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по первому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 2. Выбор секретаря общего собрания собственников.

Слушали: _______________________

Предложено: ____________________

Решили: Выбрать секретарем ________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по второму вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 3. Утверждение состава счетной комиссии.

Слушали: _______________________

Предложено: ____________________

Решили: ________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по третьему вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 4. Принять решение об обращении в департамент жилищно-коммунального хозяйства мэрии с предложением о включении дворовой территории в адресный перечень дворовых территорий для проведения работ по благоустройству в рамках реализации программы "Формирование современной городской среды на 2018 - 2020 годы" на территории МО "Айрюмовское сельское поселение".

Слушали: _______________________

Предложено: ____________________

Решили: ________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по четвертому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 5. Принять решение об утверждении архитектурного решения или проектно-сметной документации, включая дизайн-проект благоустройства дворовой территории многоквартирного дома по адресу: улица ________, дом N ____, выполненный ____________ (при наличии проекта), включая стоимость работ по благоустройству дворовой территории.

Слушали: _______________________

Предложено: ____________________

Решили: ________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по пятому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 6. Утвердить перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированный исходя из минимального перечня работ по благоустройству.

(Перечень работ прилагается, приложение N ____)

Слушали: ____________________________

Предложено: _________________________

Решили: ____________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по шестому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 7. Утвердить перечень работ по благоустройству дворовой территории, сформированный исходя из дополнительного перечня работ по благоустройству.

(Перечень работ прилагается, приложение N ____) (в случае принятия такого решения).

Слушали: ____________________________

Предложено: _________________________

Решили: ____________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по седьмому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 8. Утвердить форму и долю трудового участия заинтересованных лиц в реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории.

Слушали: ___________________________

Предложено: ________________________

Решили: ____________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по восьмому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 9. Принять решение о наделении полномочиями (указать лицо, наделяемое полномочиями) представителя (представителей) заинтересованных лиц на представление заявки (предложения) о включении дворовой территории в адресный перечень дворовых территорий для проведения работ по благоустройству, а также на действия от имени заинтересованных лиц по вопросам организации и проведения работ по благоустройству дворовой территории, осуществления контроля за выполнением работ, в том числе промежуточном, участия в приемке выполненных работ, в том числе подписания соответствующих актов.

Слушали: ____________________________

Предложено: _________________________

Решили: _____________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по девятому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 10. Выбор лица, уполномоченного на согласование дизайн-проекта благоустройства дворовой территории.

Слушали: ____________________________

Предложено: _________________________

Решили: _____________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по десятому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 11. Принять решение о наделении Администрации МО "Гиагинский район" полномочиями на проведение закупок работ (услуг) в целях реализации мероприятий по благоустройству дворовой территории в рамках реализации Подпрограммы.

Слушали: ___________________________

Предложено: ________________________

Решили: ____________________________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по одиннадцатому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 12. Определить способ уведомления собственников помещений многоквартирного дома о проведении собрания.

Слушали: ____________________________

Предложено: _________________________

Решили: сообщение о проведении общего собрания размещается в помещении данного дома, доступном для всех собственников помещений в данном доме: _____

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по двенадцатому вопросу повестки дня - принято.

Вопрос N 13. Определить место хранения протокола N ___ от _______ года.

Слушали: ____________________________

Предложено: _________________________

Решили: Передать протокол общего собрания для хранения: ______________

Голосование: "За" - %, "Против" - %, "Воздержалось" - %.

Решение по тринадцатому вопросу повестки дня - принято.

Приложения (обязательные) к протоколу:

1. Реестр собственников помещений в многоквартирном доме (представителей собственников) - на ___ листах.

2. Сообщение (уведомление) о проведении общего собрания собственников помещений - на ___ листах.

3. Реестр вручения собственникам помещений извещений о проведении общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме - на ___ листах (если иное не определено решением общего собрания собственников).

4. Лист регистрации собственников помещений, присутствовавших на собрании.

Доверенности представителей собственников помещений (для очной формы) - в количестве ______ штук.

5. Решения собственников помещений по вопросам повестки дня (для заочного голосования) - в количестве _____ штук.

Председатель общего собрания ________________________/__________/

                                   (Ф.И.О.)           (подпись)

Секретарь общего собрания ________________________/_____________/

                                 (Ф.И.О.)           (подпись)

Члены счетной комиссии: _________________________/______________/

                                 (Ф.И.О.)           (подпись)

                        _________________________/______________/

                                 (Ф.И.О.)           (подпись)