Приложение N 6. Ходатайство о поощрении гражданина Почетной грамотой муниципального образования "Город Майкоп"

Приложение N 6
к Положению о формах и порядке поощрений
в муниципальном образовании "Город Майкоп"

                             Ходатайство 

     о поощрении гражданина Почетной грамотой муниципального 

                       образования "Город Майкоп"

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________

2. Должность, место работы ___________________________

3. Дата рождения ____________________________________

4. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к поощрению (конкретные достижения и вклад в развитие промышленности, сельского хозяйства, науки, образования, здравоохранения, культуры и других сфер трудовой и общественной деятельности): _________________________________________________________________________ _________

5. Государственные награды, иные награды, знаки отличия, формы поощрения: _________________________________________________________________________ ______

Предлагаемая формулировка текста награждения _______________________________

Руководитель

____________          __________          ___________________

(должность)            (подпись)          (фамилия, инициалы)

М.П.

"____" __________ 20 ___ г.