Приложение N 8. Форма представления к награждению Почетной грамотой муниципального образования "Город Майкоп"

Приложение N 8
к Положению о формах и порядке поощрений
в муниципальном образовании "Город Майкоп"

                         Форма представления 

          к награждению Почетной грамотой муниципального 

                      образования "Город Майкоп"

1. Фамилия _______________________________________________________________________

2. Имя, отчество ___________________________________________________________________

3. Должность, место работы _________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

4. Дата рождения __________________________________________________________________

5. Место рождения _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

    6. Образование ______________________________________________

                        (специальность по образованию)

7. Ученая степень, ученое звание _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

8. Какими государственными наградами награжден _____________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

9. Домашний адрес и телефон _______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

10. Общий стаж работы _____________________________________________________________

Стаж работы в данном коллективе ___________________________________________________

11. Трудовая деятельность __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к поощрению

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Кандидатура _______________________________________________________ рекомендована

собранием коллектива, общественной организации _____________________________________

________________________________________________________________

      (наименование предприятия, объединения, учреждения,

                      организации, органа)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Руководитель предприятия, объединения, Председатель собрания коллектива учреждения или его совета

__________________________________ _____________________________

       (фамилия, инициалы)                   (подпись)

__________________________________ ______________________________

       (фамилия, инициалы)                   (подпись)

М.П.

"__" _________ 20 ___ г.