Приложение N 3. Справка-характеристика домовладения

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги "Выдача
документов (выписок и справок) населению
МО "Натырбовское сельское поселение"
для предоставления в организации
и учреждения по месту требования"

               Справка-характеристика домовладения

"____"_______ 20 ____ г. N _______

с. Натырбово	ул. дом N
Ф.И.О.
Родство

Вид жилья ____________________________________ Приватизированная

          (ТСЖ, упр. компания, частный сектор)

Квартира (дом) состоит из ___-х комнат, общая площадь ________ кв. м.

Отапливаемая площадь _________ кв. м.

Коммунальные услуги:

N п/п	Вид услуги	Уровень благоустройства жилого помещения (степень инженерного обустройства жилых зданий)	Тариф
1.	Газоснабжение (природный газ, сжиженный газ)
1.	Электроснабжение
1.	Водоотведение
1.	Водоснабжение
1.	Центральное отопление
1.	Горячее водоснабжение
1.	Лифт
1.	Вывоз твердых коммунальных отходов
1.	Содержание и ремонт жилого помещения
1.	Найма жилья
1.	Печное отопление

Основание для выдачи справки: Руководитель организации (МО сельское поселение, КТОС, Управляющая компания, ЖСК, ТСЖ, др.)

_____________________________________ ___________________________

    (Фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

Исполнитель:

_____________________________________ ___________________________

      (Фамилия, имя, отчество)                 (подпись)