Приложение N 6. Акт проверки жилищных условий гражданина

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено. - Постановление Администрации муниципального образования "Яблоновское городское поселение" Тахтамукайского района Республики Адыгея от 19 января 2021 г. N 37

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6
к постановлению Администрации
МО "Яблоновское городское поселение"
N 670 от "1" декабря 2017 г.
(с изменениями от 12 февраля 2019 г.,
19 января 2021 г.)

ГАРАНТ:

По-видимому, в нумерационном заголовке приложения допущена опечатка. Вместо "Приложение N 6 к постановлению Администрации МО "Яблоновское городское поселение" N 670 от "1" декабря 2017 г." имеется в виду "Приложение N 6 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

                                Акт

                проверки жилищных условий гражданина

пгт. Яблоновский                              "____" ____________20___ г.

Комиссия в составе: _____________________________________________________

проверила жилищные условия гр. _________________________________________,

проживающего (ей) в доме N____, кв. N ___ улица _________________________

и установила следующее:

1. Занимаемое жилое помещение в доме

_________________________________________________________________________

              (договор соц. найма, договор купли-продажи,

_________________________________________________________________________

           договор передачи квартиры в собственность и другое)

состоит из ____ комнат жилой площадью ______________ кв. м.

Общая площадь составляет _______________ кв. м.

Комнаты __________________________ на ____этаже в _____ этажном доме.

         (изолированные, смежные)

Дом _____________________________________________________________________

              (каменный, кирпичный, крупнопанельный, деревянный,

                       шлакобетонный, ветхий, аварийный)

Комнаты _________________________________________________________________

                       (сухие, сырые, светлые, темные)

Квартира ________________________________________________________________

                          (отдельная, коммунальная)

2. Благоустройство дома (жилого помещения) ______________________________

_________________________________________________________________________

          (водопровод, канализация, горячая вода, отопление

            (центральное, печное), ванная, лифт, телефон)

3. _________________________________________ наниматель жилого помещения,

                     (ФИО)

член семьи нанимателя, собственник дома (нужное подчеркнуть) или другое.

4. На данной площади проживают:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Родственные отношения с гражданином	Дата регистрации в данном жилом помещении	Место работы
1.
2.
3.
4.
5.

5. Дополнительные данные о семье гражданина ______________________________

__________________________________________________________________________

            (семья инвалида УВОВ, погибшего военнослужащего,

                    малоимущие, молодая семья и т.д.)

6. Заключение комиссии ___________________________________________________

__________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

1. _____________________

2. _____________________

Подпись гражданина ______________________ /_________________/

Главный специалист социально-экономического отдела

С.Н. Тлехусеж