Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении земельного участка без торгов

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма заявления о предоставлении земельного участка без торгов
					Администрация МО "Даховское сельское поселение"
					фамилия, имя, отчество заявителя,
					место жительства
					идентификационный номер налогоплательщика
					реквизиты документа удостоверяющего личность заявителя
					наименование юридического лица
					место нахождение юридического лица
					государственный регистрационный номер записи о гос. регистрации в ЕГРЮЛ
					телефон:
Заявление
Прошу предоставить земельный участок для строительства без торгов
кадастровый номер земельного участка
назначение объекта
снования для предоставления земельного участка без торгов
вид права (аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование
реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или)
проекта планировки территории
реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка
К заявлению прилагаю следующие документы: 1. Документ-основание предоставление земельного участка без торгов:
2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:
3. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица (если заявителем является иностранное юридическое лицо)
Прошу направить ответ (отметьте выбранный вариант)
	почтовым отправлением по адресу:
				(указать адрес)
	по электронной почте:
				(указать e-mail)
Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" документы, указанные в пункте 13 Административного регламента, не обязательны к предоставлению и могут быть получены администрацией МО "Даховское сельское поселение" самостоятельно. Вышеуказанные документы приобщаются мною по собственной инициативе.
			(подпись)				(расшифровка подписи)
							(дата)