Приложение N 2. Предложения о включении в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды" на территории МО "Ходзинское сельское поселение" на 2018 - 2022 гг." общественной территории МО "Ходзинское сельское поселение", подлежащей благоустройству в 2018 - 2022 гг.

Приложение N 2
к Порядку

Предложения
о включении в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды" на территории МО "Ходзинское сельское поселение" на 2018 - 2022 годы" общественной территории МО "Ходзинское сельское поселение", подлежащей благоустройству в 2018 - 2022 годы

N п/п	Адресный ориентир	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество представителя ______________________________________

Дата и N протокола общего собрания _______________________________________

Адрес _________________________________________________________________________

Личная подпись и дата _______________________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложений о включении в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды на территории МО "Ходзинское сельское поселение" на 2018 - 2022 годы" общественной территории МО "Ходзинское сельское поселение", подлежащей благоустройству в 2018 - 2022 годы в соответствии с действующим законодательством.

Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данных предложений о включении в муниципальную программу "Формирование комфортной городской среды на территории МО "Ходзинское сельское поселение" на 2018 - 2022 годы" наиболее посещаемой муниципальной территории общего пользования МО "Ходзинское сельское поселение" до моего письменного отзыва данного согласия.

Личная подпись, дата _______________________________________________________________

Расписка-уведомление

Предложение и др. документы гр. _________________________________ принял.

Регистрационный номер предложения	Дата приема предложения	Подпись специалиста, принявшего документы	Расшифровка подписи