Приложение 2. Заявление граждан, желающих встать на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

Приложение 2
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях на
территории муниципального
образования "Кошехабльское
сельское поселение"

                         От гражданина:

                         ________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество, дата рождения)

                         Зарегистрированный по месту жительства в

                         ________________________________________

                         Кошехабльского района Республики Адыгея

                         с "___"__________ ____ года,

                         по адресу: _____________________________

                                     (указать почтовый адрес

                                       регистрации по месту

                                             жительства)

                         тел. дом. _____________ раб. ___________

                         моб. ___________________________________

                             Заявление

Прошу принять меня и членов моей семьи на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях в количестве _____ человек:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

  (указать родственные отношения, фамилию, имя, отчество, дату

                              рождения):

Я и члены моей семьи проживаем ____________________________________________________

по адресу ______________________________________________________.

         (комната/квартира/дом/часть дома, указать жилую и общую

                         пл. кв. м., этажность)

принадлежащей(ем) гражданину ____________________________________

                               (указать родственные отношения,

                                фамилию, инициалы собственника)

Другого жилого помещения я и члены моей семьи в собственности не имеем (имеем

_________________________________________________________________

 (указать адрес, общую площадь, фамилию и инициалы собственника)

Гражданско-правовые сделки с жилыми помещениями в последние 5 лет я и члены моей семьи

_______________________________________________________________).

  Указать совершались ли сделки (при совершении: наименование

                   сделки, адрес объекта, дата)

Я и (или) члены моей семьи имеем жилищные льготы ________________

_________________________________________________________________

(указываются основания, предусмотренные п. 2 ст. 57, п. 2 ст. 58

                     Жилищного Кодекса РФ)

Я и (или) члены моей семьи относимся к категории ________________

_________________________________________________________________

(указываются основания, предусмотренные ст. 49 Жилищного Кодекса РФ)

О себе сообщаю, что работаю (учусь) _____________________________

      (указать наименование предприятия (учреждения, отдела)

_________________________________________________________________

с ________________________ г. в должности ____________________________

Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении.

Я и члены моей семьи даем согласие на проверку жилищными органами указанных в заявлении сведений, на запрос ими необходимых для рассмотрения заявления документов.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае утраты оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма, в том числе, выявления по результатам проведенной актуализации данных изменений имущественной и жилищной обеспеченности, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях в установленном законом порядке.

Я и члены моей семьи уведомлены о том, что в случае принятия нас на учет мы будем обязаны, ежегодно проходить перерегистрацию, а при изменении указанных в заявлении сведений, в течение 30 календарных дней информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета.

Дата подачи заявления "_____" _____________________ 201 ____ г.

Фамилии, инициалы, подписи совершеннолетних членов семьи и данные документа, удостоверяющего личность (указать документ, серию, номер, когда и кем выдан):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________