Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе в средствах массовой информации "На земле предков. Между прошлым и будущим", посвященного социальной адаптации соотечественников, вернувшихся в Республику Адыгея"

Приложение N 2
к приказу

                                Заявка

       на участие в конкурсе в средствах массовой информации 

     "На земле предков. Между прошлым и будущим", посвященного 

        социальной адаптации соотечественников, вернувшихся 

                         в Республику Адыгея"

1. Ф.И.О. автора (соавторов):

1.1. _____________________________________________________________

2. Должность, место работы автора (соавторов):

2.1. _____________________________________________________________

                   (полное наименование учреждения)

3. Наименование публицистического теле-, радио- и печатного

материала ________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Дата выхода материала _________________________________________

Кандидатура ________________________________________ рекомендована

__________________________________________________________________

     (наименование организации, структурного подразделения)

__________________________________________________________________

                        (дата, N протокола)

Подпись руководителя

__________________________________________________________________

(подпись руководителя организации или структурного подразделения)

МП

Дата _________________ 2018 года