Приложение N 4. Форма отчета о произведенных расходах

Приложение N 4
к Положению о представительских
и иных расходах органов
местного самоуправления муниципального
образования "Красногвардейский район"

                                                    Типовая форма

                             Отчет N _______

          N ____________ от "____" ______________ 20 __ г.

                     о произведенных расходах

В целях _________________________________________________________

_________________________________________________________________

(наименование мероприятия, реквизиты распорядительного документа)

были приобретены ________________________________________________

                            (наименование расходов)

Присутствовали на мероприятии

Представители организации:

1. ______________________________

2. ______________________________

3. ______________________________

Приобретенные материальные ценности использованы на:

1. Вручение

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

2. Иные цели (указать, какие) ___________________________________

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

Источник финансирования _________________________________________

Авансовый отчет с подтверждающими документами прилагается на ____

листах.

Подпись отчетного лица ________________/ _______________