Приложение 4. Отчет о расходах (затратах), источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение 4
к Соглашению о предоставлении
из бюджета МО "Майкопский
район" субсидии некоммерческой
организации, не являющейся
муниципальным учреждением

                                Отчет

    о расходах (затратах), источником финансового обеспечения 

      которых является Субсидия на "___" _________ 20 ___ г.

Наименование Получателя __________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Сумма
	Отчетный период	Нарастающим итогом с начала года
1	2	3
Остаток субсидии на начало года, всего:
в том числе:
подлежащий возврату в районный бюджет
Поступило средств, всего
Выплаты по расходам, всего:
в том числе:
Возвращено в районный бюджет, всего:
в том числе:
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:
в том числе: подлежит возврату

Приложение: ____________________________________________________

              (документы, подтверждающие достижение значений

                    показателей результативности субсидии)

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) ___________ _________ ____________________

                      (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _______________ _______________

            (должность)      (ФИО)         (телефон)

"____" ______________ 20 ____ г.