Приложение N 4. Именная заявка на участие в первенстве Республики Адыгея по спортивному ориентированию среди учащихся 2002 - 2009 г.р. (личные соревнования) от Муниципального образования

Приложение N 4
к приказу Министерства образования
и науки Республики Адыгея
N 345 от 23.03.2018 г.

Именная заявка
на участие в первенстве Республики Адыгея по спортивному ориентированию среди учащихся 2002 - 2009 г.р. (личные соревнования) от Муниципального образования ____________________

N п/п	Ф.И.О. участников	Дата рождения: год, число, месяц	Паспорт, свидетельство о рождении (данные)	Домашний адрес	Школа	Класс	Ф.И.О. тренера (учителя)	Допуск врача
1
2
3
4
5

Всего допущено к соревнованиям ______________________________ (М.П.)

Ф.И.О. врача ________________________________________________

Представитель команды _______________________________________

                           Ф.И.О. представителя команды

Тренер команды ______________________________________________

                           Ф.И.О. тренера команды

Руководитель образовательной организации ____________________ М.П.

                                                Ф.И.О.