Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу УГСЗН
Республики Адыгея
от 27 апреля 2018 г. N 01/2-44

"Приложение 1.4
к Порядку формирования и ведения перечня
работодателей, создающих (выделяющих)
квотируемые рабочие места, утвержденному
приказом Управления государственной службы
занятости населения Республики Адыгея
от 22 января 2015 года N 01/2-4а

                                 Сведения 

                      о квотируемых рабочих местах

                  (за ___________________ 201 __ года)

                             месяц

       (представляется до 15 числа месяца, следующим за отчетным)

1. Сведения о работодателе

1.1. Наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя/физического лица (нужное подчеркнуть, полное, сокращенное) __________________________________________________

____________________________________________________________________ _______________

1.2. ИНН ________________________ ОГРН _______________________ КПП _______________________ ОКПО __________________________.

1.3. Юридический адрес _______________________________________________________________.

1.4. Фактический адрес _________________________________________________________________.

1.5. Ф.И.О. руководителя _________________________________ тел. __________________________.

1.6. Ф.И.О. представителя работодателя ___________________ тел. ___________________________.

1.7. Организационно-правовая форма ____________________________________________________.

1.8. Форма собственности _______________________________________________________________.

1.9. Основной вид экономической деятельности (ОКВЭД) ____________________________________.

1.10. Среднесписочная численность работников ________ чел.

1.11. Численность работников, условия труда которых признаны вредными и/или опасными _______ чел.

1.12. Среднесписочная численность работников для исчисления квоты( при исчислении не включаются работники, условия труда которых отнесены к вредным и (или) опасным условиям труда) ________ чел.

2. Сведения о квотируемых рабочих местах (Категория квотирования - инвалиды и несовершеннолетние в возрасте от 15 до 18 лет)

2.1. Категория квотирования - инвалиды:

2.1.1. Расчетное число квотируемых рабочих мест __________ ед., из них специальных рабочих мест _______ ед.

2.1.2. Фактическое число квотируемых рабочих мест ___________ ед., из них на специальных рабочих местах ______ ед.

2.1.3. Работает на квотируемых рабочих местах на начало отчетного периода _________ чел., из них на специальных рабочих местах ______ чел.

2.1.4. Трудоустроено на квотируемые рабочие места в отчетном периоде ___ чел., из них на специальные рабочие места __ чел.

2.1.5. Выбыло с квотируемых рабочих мест в отчетном периоде _____ чел., из них со специальных рабочих мест ______ чел.

2.1.6. Работает на квотируемых рабочих местах на конец отчетного периода ______ чел., из них на специальных рабочих мест ______ чел.

2.1.7. Количество отказов от приема на работу в отчетном периоде _________ чел.

2.1.8. Невыполненная квота ____________ чел.

    2.1.9. в т.ч. в связи с невозможностью выполнения

квоты ________ чел., причина невозможности выполнения

квоты ________________________________________________

                  (указать причину)

2.1.10. Наличие вакансий по квоте __________ ед., из них на специальные рабочие места _______ ед

2.1.11. Справочно: общая численность инвалидов работающих на предприятии (чел.) ____________________________________

2.2. Категория квотирования - несовершеннолетние в возрасте от 15 до 18 лет:

2.2.1. Расчетное число квотируемых рабочих мест __________ ед.,

2.2.2. Фактическое число квотируемых рабочих мест ___________ ед.,

2.2.3. Работает на квотируемых местах на начало отчетного периода _________ чел.

2.2.4. Трудоустроено на квотируемые рабочие места в отчетном периоде ______ чел.

2.2.5. Выбыло с квотируемых рабочих мест в отчетном периоде _____ чел.

2.2.6. Работает на квотируемых рабочих местах на конец отчетного периода ______ чел.

2.2.7. Количество отказов от приема на работу в отчетном периоде _________ чел.

2.2.8. Невыполненная квота ____________ чел.,

    2.2.9. в т.ч. в связи с невозможностью выполнения

квоты ________ чел., причина невозможности выполнения

квоты ____________________________________________________

                       (указать причину)

2.2.10. Наличие вакансий по квоте __________ ед.

2.2.11. Справочно: общая численность несовершеннолетних граждан (15 - 18 лет) работающих на предприятии (чел.) ___________

3. Информация о локальных нормативно-правовых актах, содержащих сведения о квотируемых рабочих местах

____________________________________________________________________ _________________

"___"___________ 20 ___ г. N _____________ _________________________

    (дата акта)                (N акта)      (наименование акта)

____________________________________________________________________ __________________

"___"___________ 20 ___ г. N _____________ _________________________

    (дата акта)                (N акта)      (наименование акта)

____________________________________________________________________ __________________

"___"___________ 20 ___ г. N _____________ _________________________

    (дата акта)                (N акта)      (наименование акта)

____________________________________________________________________ __________________

Руководитель организации

(представитель работодателя) _________________ _____________________

                                 (Ф.И.О.)            подпись

Исполнитель _______________ тел. ___________

"_____"___________ 20 ___ г.      М.П.