Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
МО "Красногвардейский район"
от 23.05.2018 г. N 375

Приложение N 17
к административному регламенту

                                   Утверждаю:

                                   1-й зам. главы администрации

                                   МО "Красногвардейский район",

                                   Председатель комиссии по опеке,

                                   попечительству, а также патронажу

                                   при администрации

                                   МО "Красногвардейский район"

                                   _________________________________

                                   М.П.

                                   "____" _______________ 20 ____ г.

                               Отчет

   опекуна о хранении, об использовании имущества совершеннолетнего

        недееспособного гражданина и управлении этим имуществом

за отчетный период с "___" ________ 20 __ г. по 31 декабря 20 ___ г.

Опекун ____________________________________________________________,

                              (ф.и.о.)

проживающий по адресу: _____________________________________________

                             (почтовый индекс, полный адрес )

Документ, удостоверяющий личность, _________________________________

                                          (вид документа)

серия ____________________________ номер ___________________________

кем и когда выдан документ _________________________________________

Дата рождения _______________ Место рождения _______________________

Телефоны: домашний _____________________ рабочий ___________________

Место работы, должность ____________________________________________

Подопечный ________________________________________________________,

             (ф.и.о. совершеннолетнего недееспособного гражданина)

проживающий по адресу: _____________________________________________

                             (почтовый индекс, полный адрес)

Опека установлена __________________________________________________

                    (наименование органа опеки и попечительства)

____________________________________________________________________

        (дата и номер акта органа опеки и попечительства)

1. Сведения об имуществе совершеннолетнего недееспособного гражданина

                     1.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Основание приобретения*	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. метров)	Сведения о государственной регистрации прав на имущество
1	2	3	4	5	6
1.	Земельные участки** 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

_____________________________

* Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.

** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.

                      1.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Основание приобретения*	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Иные транспортные средства: 1) 2) 3)

___________________________

* Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.

1.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес кредитной организации	Вид и валюта счета*	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете** (тыс. рублей)	Процентная ставка по вкладам
1	2	3	4	5	6	7

_____________________________

* Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

** Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

                         1.4. Ценные бумаги

       1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал** (тыс. рублей)	Доля участия (процентов)	Наименование и дата документа - основания долевого участия***
1	2	3	4	5	6

_____________________________

* Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

*** Указывается основание долевого участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.

                     1.4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*	Юридическое лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная стоимость ценной бумаги (тыс. рублей)	Количество (штук)	Общая стоимость** (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6

_____________________________

* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1.

** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

Всего по подпункту 1.4 общая стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, на конец отчетного периода

составляет ____________________________________________ тыс. рублей

                        (сумма прописью)

        2. Сведения о сохранности имущества совершеннолетнего 

                     недееспособного гражданина

N п/п	Вид имущества	Изменение состава имущества*	Примечание**
1	2	3	4

_____________________________

* Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета совершеннолетнего недееспособного гражданина, подтвержденные соответствующими документами.

** Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего произвести действия, изменяющие состав имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

3. Сведения о доходах совершеннолетнего недееспособного гражданина*

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (тыс. рублей)
1.	Алименты
2.	Пенсия
3.	Пособия и иные социальные выплаты
4.	Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение
5.	Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью совершеннолетнего недееспособного гражданина, его личному имуществу
6.	Наследуемые совершеннолетним недееспособным гражданином и подаренные ему денежные средства
7.	Иные доходы (указать вид дохода) 1) 2)
8.	Итого

_____________________________

* В случае если отчет заполняется опекуном - близким родственником, выразившим желание стать опекуном, из числа лиц, указанных в пункте 4.1 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан", пункты 2 и 3 сведений о доходах совершеннолетнего недееспособного гражданина не заполняются.

         4. Сведения о доходах от имущества совершеннолетнего 

                      недееспособного гражданина

N п/п	Наименование имущества	Место нахождения (адрес)	Величина дохода (тыс. рублей)	Наименование, номер и дата акта об изменении имущественного состояния*	Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет**
1	2	3	4	5	6
1.	Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств
2.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
3.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
4.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
5.	Итого

* Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина, принятого в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также номер и дата договора отчуждения имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина.

** Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина.

       5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества 

    совершеннолетнего недееспособного гражданина, включая сведения 

    о расходовании сумм, зачисляемых на отдельный номинальный счет, 

открываемый опекуном или попечителем в соответствии с п. 1 ст. 37 ГК РФ

N п/п	Вид расходов	Сумма расходов за отчетный период (тыс. рублей)
1.	Оплата лечения совершеннолетнего недееспособного гражданина в медицинских организациях: 1) 2)
2.	Приобретение товаров длительного пользования: 1) 2)
3.	Ремонт жилого помещения совершеннолетнего недееспособного гражданина: 1) 2)
4.	Прочие расходы* 1) 2)
5.	Итого

_____________________________

* Опекун, который является родителем или усыновителем совершеннолетнего подопечного, являющегося инвалидом с детства, совместно с ним проживающим и воспитывавшим его с рождения (момента усыновления) и до достижения им возраста восемнадцати лет, вправе не включать в отчет сведения о расходовании им сумм, зачисляемых на отдельный номинальный счет, открытый опекуном. Орган опеки и попечительства при обнаружении ненадлежащего исполнения этим опекуном обязанностей по охране имущества совершеннолетнего подопечного и управлению имуществом совершеннолетнего подопечного вправе потребовать от этого опекуна представления отчета о хранении, об использовании имущества совершеннолетнего подопечного и об управлении этим имуществом за предыдущие периоды, содержащего сведения о расходовании этим опекуном сумм, зачисляемых на отдельный номинальный счет, открытый опекуном.

** Указываются сведения о произведенных за счет средств подопечного расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды.".

    6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего 

                      недееспособного гражданина

N п/п	Вид налога	Дата уплаты	Наименование, номер и дата платежного документа
1	2	3	4

К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, пунктах 2 - 6, на __________ листах.

Опекун ________________________ _______________________________

             (подпись)              (расшифровка подписи)

"__" ___________________ 20 __ г.

Управляющий делами администрации района - начальник общего отдела

А.А. Катбамбетов