Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги:
"Согласование схемы движения
транспорта и пешеходов на период
производства работ и выдача разрешения
на перемещение отходов строительства,
сноса зданий и сооружений, в том числе грунтов"
на территории муниципального образования
"Тахтамукайское сельское поселение"
В администрацию муниципального образования
"Тахтамукайское сельское поселение"
От _______________________________________
(полное наименование юридического лица,
ФИО физического лица,
__________________________________________
__________________________________________
юридический адрес и адрес для почтовых
отправлений - для юр. лица,
__________________________________________
адрес регистрации и адрес для почтовых
отправлений - для физ. лица)
__________________________________________
__________________________________________
(серия, номер, наименование органа
выдавшего документ, дата выдачи)
__________________________________________
(ИНН, КПП, ОГРН)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Адрес (юридический, проживания):
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Представитель: ___________________________
(ФИО физического лица,
__________________________________________
__________________________________________
адрес регистрации и адрес для почтовых
отправлений - для физ. лица)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(серия, номер, наименование органа
выдавшего документ, дата выдачи)
__________________________________________
__________________________________________
телефон заявителя: _______________________
Доверенность _____________________________
(дата выдача, номер)
Заявление
Прошу (просим) продлить срок выполнения муниципальной услуги, в связи _______
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Сроком на ___________________________________________________________________
Заявитель:_________________________________________________ _________________
Ф.И.О. должность представителя юридического лица, Подпись
Ф.И.О. физического лица
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.