Приложение N 2. Заявка на участие во втором этапе XI Республиканского фестиваля художественного творчества детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

Приложение N 2
к Положению о проведении XI
Республиканского фестиваля
художественного творчества
детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

                               Заявка 

    на участие во втором этапе XI Республиканского фестиваля 

   художественного творчества детей-инвалидов "Шаг навстречу!"

Наименование города, района Республики Адыгея, организация
Ф.И.О. ответственного лица
Контактный телефон	Факс:
Адрес электронной почты
Количество участников
Количество сопровождающих лиц, Ф.И.О.

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Паспортные данные или свидетельства о рождении ребенка	Сведения об инвалидности	Адрес постоянного места жительства и контактный телефон	Номинация Фестиваля
1
2
3

Ф.И.О., должность сопровождающих лиц

1. ________________________________;

2. ________________________________.

Руководитель _____________ /_________________/

(Ф.И.О.)

М.П.

Примечание: Копии документов (паспорт или свидетельство

о рождении и справка об инвалидности) необходимо приложить

к заявке.