Приложение N 4. Форма уведомления о переводе жилого помещения в нежилое помещение

Приложение N 4
к административному регламенту

                           Форма уведомления

            о переводе жилого помещения в нежилое помещение

                      Кому ______________________________________

                           (фамилия, имя, отчество - для граждан)

                      ___________________________________________

                           полное наименование организации -

                      ___________________________________________

                                   для юридических лиц)

                      Куда ______________________________________

                            (почтовый индекс и адрес заявителя

                      ___________________________________________

                             согласно заявлению о переводе)

                              Уведомление

                    о переводе (отказе в переводе)

                 жилого помещения в нежилое помещение

Администрация городского округа (муниципального района),

рассмотрев представленные в соответствии

с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации

документы о переводе помещения общей площадью __________ кв. м,

находящегося по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом __________, __________________________________________, кв.

из жилого в нежилое в целях использования помещения в качестве

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    (вид использования помещения в соответствии с заявлением

                             о переводе)

Решила:

_________________________________________________________________

           (наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого в нежилое без предварительных условий;

б) перевести из жилого в нежилое при условии проведения в

установленном порядке следующих видов работ:

_________________________________________________________________

       (перечень работ по переустройству (перепланировке)

_________________________________________________________________

               помещения или иных необходимых работ

_________________________________________________________________

        по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

________________________________________________________________.

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого в нежилое

в связи

с _______________________________________________________________

           (основание(я), установленное частью 1 статьи 24

               Жилищного кодекса Российской Федерации)

_____________________________________ ___________________________

(должность, подписавшего уведомление)        (подпись, ФИО)

"____" ____________ 20 ___ г.

М.П.