Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги:
"Согласование схемы движения
транспорта и пешеходов на период
производства работ и выдача разрешения
на перемещение отходов строительства,
сноса зданий и сооружений, в том числе
грунтов" на территории муниципального
образования "Кужорское сельское поселение"
В администрацию муниципального
образования "Кужорское сельское поселение"
От _______________________________________
(полное наименование юридического лица,
ФИО физического лица,
__________________________________________
__________________________________________
юридический адрес и адрес для почтовых
отправлений - для юр.лица,
__________________________________________
адрес регистрации и адрес для почтовых
отправлений - для физ.лица)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(серия, номер, наименование органа
выдавшего документ, дата выдачи)
__________________________________________
(ИНН, КПП, ОГРН)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Адрес (юридический, проживания):
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Представитель: ___________________________
(ФИО физического лица,
__________________________________________
__________________________________________
адрес регистрации и адрес для почтовых
отправлений - для физ.лица)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(серия, номер, наименование органа
выдавшего документ, дата выдачи)
__________________________________________
__________________________________________
телефон заявителя: _______________________
Доверенность _____________________________
(дата выдача, номер)
Заявление
Прошу (просим) продлить срок выполнения муниципальной услуги, в связи _________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Сроком на _____________________________________________________________________
Заявитель: _______________________________ _______________________
Ф.И.О. должность представителя Ф.И.О. физического лица
юридического лица, Подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.