Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора безвозмездного пользования

Приложение N 2
к административному регламенту

                               Заявка 

       на участие в конкурсе на право заключения договора 

                   безвозмездного пользования

1. Изучив конкурсную документацию и сообщение о проведении конкурса,

применимые к данному конкурсу законодательство и нормативные правовые

акты, _______________________________________________________________

                        (наименование заявителя)

в лице ______________________________________________________________

       (наименование должности, Ф.И.О. руководителя юридического лица,

         индивидуального предпринимателя или уполномоченного лица)

сообщает о своем согласии на участие в конкурсе на право заключения

договора безвозмездного пользования ___________________________________,

           (характеристика и адрес объекта безвозмездного пользования)

на условиях, установленных конкурсной документацией и извещением о

проведении конкурса, и направляет настоящую конкурсную заявку.

2. Настоящей заявкой подтверждает, что в отношении

___________________________________________________________________

                   (наименование заявителя)

не проводится процедура ликвидации, банкротства; деятельность не

приостановлена.

3. Настоящей заявкой гарантирует достоверность представленной в

заявке информации.

4. С конкурсной документацией, а также проектом договора о передаче

в безвозмездное пользование государственного имущества я ознакомлен.

5. ______________________________________________________________

                         (наименование заявителя)

согласен с тем, что он утрачивает задаток на участие в конкурсе,

который перечисляется в республиканский бюджет Республики Адыгея,

в случае признания заявителя победителем конкурса и его отказа от

заключения договора безвозмездного пользования.

6. Предварительно согласен на использование организатором конкурса

персональных данных согласно ст. 3 Федерального закона

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", необходимых

для участия в конкурсе.

7. Юридический адрес и реквизиты заявителя (для физических лиц

указать паспортные данные и сведения о месте жительства).

К настоящей заявке прилагаются документы, подлежащие включению в

конкурсную заявку по условиям конкурсной документации на ___ листах.

Руководитель юридического лица*

(индивидуальный предприниматель) _______________________ (Ф.И.О.)

                 (подпись)

М.П. (при наличии)

_____________________________

* или уполномоченный представитель, действующий по доверенности.