Приложение N 2. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к Постановлению главы
МО "Тлюстенхабльское
городское поселение"
от 04.12.2018 г. N 300

Форма

                                               кому: наименование органа местного самоуправления

                                               от кого: ________________________________________

                                                    (наименование юридического лица - застройщик,

                                               _________________________________________________

                                                    планирующего осуществлять строительство

                                                                или реконструкцию;

                                               _________________________________________________

                                                       ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                               _________________________________________________

                                                           Ф.И.О. руководителя; телефон;

                                               _________________________________________________

                                                       банковские реквизиты (наименование

                                                              банка, р/с, к/с, БИК))

                            Заявление от "___" ____________ 20 ___ г.

    Прошу выдать разрешение на ввод объекта ____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

                                    (наименование объекта)

в эксплуатацию, расположенного по адресу: ______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ .

   (город, район, улица, кадастровый номер участка, условный номер участка, площадь участка)

Положительное заключение органа государственного строительного надзора ________________________

_________________________________________________________ от "     "__________ г. N __________ .

(наименование органа выдавшего заключение о соответствии)

Застройщик______________________________________________________________

                            (должность, подпись, Ф.И.О.)

Приложение:

1.

2.

...(перечень документов, установленных частью 3 и 4 статьи 55 Градостроительного кодекса

Российской Федерации).

"___"______________ 20 __ г.           М.П.