Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе в средствах массовой информации "На земле предков. Между прошлым и будущим", посвященного социальной адаптации соотечественников, вернувшихся в Республику Адыгея"

Приложение N 2
к приказу

                               Заявка

         на участие в конкурсе в средствах массовой информации

     "На земле предков. Между прошлым и будущим", посвященного

            социальной адаптации соотечественников,

               вернувшихся в Республику Адыгея"

1. Ф.И.О. автора (соавторов):

1.1. _____________________________________________________________

2. Должность, место работы автора (соавторов):

2.1. ______________________________________________________________

                (полное наименование учреждения)

3. Наименование публицистического теле-, радио- и печатного

материала ________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Дата выхода материала ___________________________________________

Кандидатура_____________________________________рекомендована

__________________________________________________________________

      (наименование организации, структурного подразделения)

__________________________________________________________________

                (дата, N протокола)

Подпись руководителя

__________________________________________________________________

 (подпись руководителя организации или структурного подразделения)

МП

Дата_________________ 2019 года