Приложение N 1. Заявка на согласование создания места (площадки) сбора и накопления ТКО

Приложение N 1
к Порядку определения мест сбора и
накопления твердых коммунальных
отходов на территории муниципального
образования "Тульское сельское поселение"

                                 Главе муниципального образования

                                 "Тульское сельское поселение"

                                 Заявка

             на согласование создания места (площадки) 

                       сбора и накопления ТКО

Заявитель _______________________________________________________

          (для юридических лиц - полное наименование и основной

                      государственный регистрационный

_________________________________________________________________

 номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц,

                         фактический адрес;

_________________________________________________________________

  для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество

             (при наличии), основной государственный

_________________________________________________________________

  регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

                  индивидуальных предпринимателей,

_________________________________________________________________

               адрес регистрации по месту жительства;

_________________________________________________________________

для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии), серия,

               номер и дата выдачи паспорта или иного

_________________________________________________________________

       документа, удостоверяющего личность в соответствии с

              законодательством Российской Федерации,

_________________________________________________________________

     адрес регистрации по месту жительства, контактные данные)

прошу согласовать место сбора и накопления ТКО, расположенного по

адресу

_________________________________________________________________

                  почтовый индекс, почтовый адрес

_________________________________________________________________

и включить его в реестр мест (площадок) накопления твердых

коммунальных отходов на территории муниципального образования

"Тульское сельское поселение"

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных,

указанных в заявке.

Согласие действует с момента подачи заявки до моего письменного

отзыва данного согласия

    ________________________

м.п. (подпись заявителя)

Приложение:

1. Схема размещения мест (площадок) накопления твердых

коммунальных отходов с отражением данных о нахождении мест

(площадок) накопления твердых коммунальных отходов на карте

муниципального образования "Тульское сельское поселение"

масштаба 1:2000;

2. Данные о технических характеристиках мест (площадок)

накопления твердых коммунальных отходов, в том числе:

- сведения об используемом покрытии, площади, количестве

размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров

с указанием их объема.

3. данные о собственниках мест (площадок) накопления твердых

коммунальных отходов(для юридических лиц - полное наименование

и ОГРН записи в ЕГРЮЛ, фактический адрес; для индивидуальных

предпринимателей - фамилия, имя, отчество, ОГРН записи в ЕГРИП,

адрес регистрации по месту жительства; для физических лиц -

фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или

иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с

законодательством РФ, адрес регистрации по месту жительства,

контактные данные - телефон, е-mail __________________________

4. Данные об источниках образования твердых коммунальных отходов,

которые складируются в местах (на площадках) накопления твердых

коммунальных отходов, содержащие сведения об одном или нескольких

объектах капитального строительства, территории (части территории)

муниципального образования "Тульское сельское поселение", при

осуществлении деятельности на которых у физических и юридических

лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в

соответствующих местах (на площадках) накопления твердых

коммунальных отходов