Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на размещение нестационарного торгового объекта

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование размещения
нестационарного торгового
объекта на территории
МО "Кошехабльский район"

                                    Главе администрации

                                    МО "Кошехабльский район"

                                    ______________________________________________

                                    от ___________________________________________

                                         (полное наименование юридического лица/

                                         Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                    ______________________________________________

                                    (юридический адрес/фактический адрес; телефон)

                                 Заявление

    Прошу выдать разрешение на размещение нестационарного торгового объекта

______________________________________________________________________________

(тип объекта, специализация, период размещения (для сезонных объектов торговли),

_______________________________________________________________________________

                       адрес (адресное обозначение)

сроком на _____________________________________________________________________

    Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица,

индивидуального предпринимателя

_____________________________________________________________________________

    Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц (для юридических лиц)

_______________________________________________________________________

    Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о индивидуальном

предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

(для индивидуальных предпринимателей)

_______________________________________________________________________

    Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

    Данные документа о постановке юридического лица (индивидуального

предпринимателя) на учет в налоговом органе

_______________________________________________________________________

    Приложение: на ________ листах.

__________________________________________________ ___________________

(дата, подпись руководителя, печать/дата, подпись)      (Ф.И.О.)

Реквизиты доверенности, реквизиты документа, удостоверяющего личность (для

представителя заявителя) ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________