Приложение N 4. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 4
к административному регламенту
администрации муниципального образования
"Красногвардейский район" по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
земельных участков, находящихся в
муниципальной собственности МО
"Красногвардейский район", либо
относящихся к землям государственная
собственность на которые не разграничена,
в собственность, в постоянное (бессрочное)
пользование, в безвозмездное пользование,
в аренду без проведения торгов"

                                      Главе МО "Красногвардейский район"

                                      Османову А.Т.

                                      от ________________________________________

                                                        (фамилия)

                                      ___________________________________________

                                                          (имя)

                                      ___________________________________________

                                                        (отчество)

                                      Место жительства __________________________

                                      ___________________________________________

                                      ___________________________________________

                                      Реквизиты документа удостоверяющие личность

                                      ___________________________________________

                                      ___________________________________________

                                      ___________________________________________

                                      Тел. ______________________________________

                                     Заявление

           о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Прошу предоставить в ____________________________________________________________

                              (указать вид права: собственность, аренда)

земельный участок с кадастровым номером: ________________________________________

площадью _______________ кв. м., по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов: ______________

_________________________________________________________________________________

Цель использования земельного участка: __________________________________________

_________________________________________________________________________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд ______________________________________________________________

                     (в случае, если земельный участок предоставляется взамен

                       земельного участка, изымаемого для государственных или

                                       муниципальных нужд)

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного

участка _________________________________________________________________________

       (в случае, если земельный участок образовывался или его границы уточнялись

                   на основании решения о предварительном согласовании)

"____" ______________ 20 ____ г.                             ____________________

                                                                   (подпись)

Управляющий делами администрации МО "Красногвардейский район" - начальник общего отдела

А.А. Катбамбетов