Приложение N 1. Акт передачи результатов социально-психологического тестирования обучающихся на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ

Приложение N 1
к Методическим разъяснениям
по вопросам проведения
социально-психологического
тестирования обучающихся
на предмет раннего выявления
незаконного потребления
наркотических средств
и психотропных веществ

                                 В органы управления образованием

                                 муниципальных районов

                                 и городских округов

                                Акт

   передачи результатов социально-психологического тестирования 

      обучающихся на предмет раннего выявления немедицинского 

      потребления наркотических средств и психотропных веществ

             ____________________________________________

              (наименование образовательной организации)

                     за _____________________ г.,

I. Установлено:

а) Общее число обучающихся, подлежащих социально-психологическому

тестированию в возрасте от 13 лет и старше ___________________,

из них число обучающихся, прошедших

тестирование ________________________________.

б) Число обучающихся, не прошедших тестирование

всего ________________, в том числе по причине:

отказа _________________________

другие причины _________________________

Учебные классы/группы	Общее количество детей в классе	Количество обучающихся, принявших участие в СПТ	Количество обучающихся, оформивших в установленном порядке отказ от участия в СПТ	Количество обучающихся, составивших по результатам СПТ "группу риска"
7 класс (1 курс)
8 класс (2 курс)
9 класс (3 курс)
10 класс (4 курс)
11 класс

Из общего количества ______________ полученных результатов

_____________ (______%) человек могут быть отнесены к группе

вероятного риска (ГР) вовлечения в поведение опасное для

здоровья и нуждаются в профилактическом медицинском осмотре с

целью уточнения ситуации по немедицинскому потреблению

наркотических средств и психотропных веществ.

Руководитель образовательной организации _____________________

                                     "____" ___________ 20 ___ г.