Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу МЗРА
от 15 апреля 2019 г. N 328

"Приложение N 2
к приказу МЗРА
от 29.12.2018 г. N 1173

ежеквартально, в срок до 10 числа месяца,

следующего за отчетным периодом

                                      Структура

                      заработной платы медицинских работников 

                            за ____ квартал 20 ___ года

             __________________________________________________________

                            (Наименование учреждения)

Категория работников	Ед.изм.	Начисленный ФОТ списочного состава, тыс. руб.	Среднесписочная численность списочного состава	В том числе (из графы 2):																				Фонд оплаты труда работников по внутреннему совместительству, тыс. руб.	Отношение фонда оплаты труда работников без фонда оплаты труда внешнего совместительства к фонду оплаты труда работников без фонда оплаты труда внутреннего и внешнего совместительства (гр3/(гр3-гр25)	Среднемесячная заработная плата (без выплат по районному регулированию) на 1 ставку, руб. (гр28/гр26)	Средняя заработная плата списочного состава, руб.
				Выплаты по окладам* (без выплат по районному регулированию)*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Всего компенсационные выплаты (без выплат по районному регулированию)*, % от среднемесячной заработной платы* тыс. руб.	В том числе:				Всего стимулирующие выплаты (без выплат по районному регулированию)*, % от среднемесячной заработной платы*, тыс. руб.	В том числе:
						Доплаты за вредные и опасные условия труда*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Выплаты за работу в условиях отклоняющихся от нормальных (совмещение, ночные, сверхурочные, выходные праздничные)*,тыс. руб. % от среднемесячной заработной платы	МРОТ, тыс. руб	Иные компенсационные выплаты*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.		Надбавка за квалификационную категорию*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Надбавки за высокие результаты работы*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Выплаты за стаж работы, выслугу лет*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Выплаты за наличие ученых степеней*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Выплаты за наличие почетных званий*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Надбавка за работу в сельской местности*, % от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Выплаты, ранее выплачиваемые по программе "Здоровье" и модернизации здравоохранения* от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Материальная помощь, тыс. руб.	Выплаты от платных услуг, тыс. руб.	Выплаты по родовым сертификатам, тыс. руб.	КТУ (коэффициент трудового участия, бригадная форма оплаты труда) тыс. руб.	Премиальные выплаты*,% от среднемесячной заработной платы, тыс. руб.	Иные стимулирующие выплаты*, ** % от среднемесячной заработной платы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28
Врачи и работники, имеющие высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)	сумма	0,0
	%	100,0%
Средний медицинский персонал (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг)	сумма	0,0
	%	100,0%
Младший медицинский персонал	сумма	0,0
	%	100,0%

* с учетом выплат по среднему заработку (распределяется по графам соответствующей частью)

** иные выплаты компенсационного и стимулирующего характера расписать на отдельном листе

Руководитель ____________________ _________________________

                  (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (расчетчик) ________________ ______________________

                                  (подпись)    (расшифровка подписи)

Должностное лицо,

ответственное за составление формы _____________________ _______________ _________________________

                                         (должность)        (подпись)      (расшифровка подписи)