Приложение N 6. Информация об обеспечении бесплатным полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3 лет

Приложение N 6
к приказу МЗРА
от 29 декабря 2018 г. N 1173

квартальная, в срок до 10 числа месяца,

следующего за отчетным кварталом

                                 Информация

           об обеспечении бесплатным полноценным питанием

            беременных женщин, кормящих матерей и детей

         в возрасте до 3 лет за ______ квартал 201 ____ года

Наименование ЛПУ	Численность детей в возрасте до 3 лет, имеющих право на получение питания по состоянию на 01._____ 201 _____ г. (по кол-ву справок)	Среднесложившаяся численность детей в возрасте до 3 лет, фактически обеспеченная питанием за ___ квартал текущего года	Численность беременных женщин и кормящих матерей, имеющих право на получение питания по состоянию на 01._____ 201 ____ г. (по кол-ву справок)	Среднесложившаяся численность беременных женщин и кормящих матерей, фактически обеспеченная питанием за ___ квартал текущего года
1	2	3	4	5

Руководитель ____________________ _________________________

                  (подпись)          (расшифровка подписи)

Должностное лицо,

ответственное за составление формы _____________________ _______________ _________________________

                                         (должность)        (подпись)      (расшифровка подписи)

"_____" _____________ 20 ___ г.              тел. ___________