Приложение. Подписной лист

Приложение
к Положению о порядке
реализации правотворческой
инициативы граждан в МО
"Натырбовское
сельское поселение"

                           Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем внесение в _____________________

____________________________________________________________________

         (наименование органа местного самоуправления)

____________________________________________________________________

в порядке реализации правотворческой инициативы граждан ____________

____________________________________________________________________

                  (наименование правового акта)

____________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Данные паспорта или заменяющего его документа	Подпись и дата её внесения

Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,

____________________________________________________________________

         серия и номер паспорта или заменяющего его документа

____________________________________________________________________

                       лица, собиравшего подписи)

________________________________

        (подпись и дата)