Приложение N 13. Акт об аннулировании путевки (курсовки)

Приложение N 13
к Порядку предоставления детям,
местом жительства которых
является Краснодарский край,
путевок (курсовок) в организации отдыха детей
и их оздоровления

Акт об аннулировании путевки (курсовки)

"

"

20

г.

наименование населенного пункта

В соответствии с

реквизиты документа, которым образована комиссия

комиссия в составе:

1.

должность, Ф.И.О.

2.

должность, Ф.И.О.

3.

должность, Ф.И.О.

составила акт о том, что ребенок

фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения

не прибыл в

.

наименование организации отдыха детей и их оздоровления

в установленный путевкой (курсовкой) N

период пребывания

стоимостью

рублей,

сумма указывается прописью

с

по

20 ___ года.

В связи с тем, что путевка (курсовка) N

стоимостью

рублей

сумма указывается прописью

выданная

не возвращена,

Ф.И.О. заявителя

данная путевка (курсовка) считается аннулированной с даты составления настоящего акта.

подпись

расшифровка подписи

подпись

расшифровка подписи

подпись

расшифровка подписи

Исполняющий обязанности начальника управления оздоровления и отдыха детей министерства труда и социального развития Краснодарского края

B.C. Чубасова