Приложение N 6. Заявление законного представителя несовершеннолетнего подопечного

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача предварительного разрешения
на совершение сделок по
движимого имущества
несовершеннолетнего подопечного"

В орган опеки и попечительства

от

(Ф.И.О. заявителя)

тел.:

Заявление

Я,

(ФИО заявителя)

Гражданство

Документ, удостоверяющий личность:

(когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации)

Адрес (по месту пребывания)

Даю согласие моему (ей) несовершеннолетнему сыну (дочери)

(Ф.И.О. несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет)

года рождения, продать (обменять, перерегистрировать)

автомобиль марки

идентификационный

номер

год выпуска

,

двигатель

, шасси

, кузов

цвет

, регистрационный знак

,

состоящего на учете в

Причина совершения сделки

Автомобиль продается за:

Полученные от продажи денежные средства будут потрачены на:

(указать, на какие цели будут потрачены денежные средства в случае, если ребенку будет подарено имущество)

Я

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

- копия свидетельства о рождении несовершеннолетнего;

- копия паспорта несовершеннолетнего, достигшего четырнадцатилетнего возраста;

- копии паспортов родителей (законных представителей);

- копия свидетельства о заключении брака, если фамилия меняется на фамилию второго супруга;

- копия свидетельства о смерти одного из родителей (при наличии);

Иные документы: 1. 2. 3.

"______" ___________________20 ___ г.

_____________(_______________________)

Подпись гражданина (ки)

подтверждаю.

(Ф.И.О. заявителя)

Должностное лицо органа опеки и попечительства

(Ф.И.О., подпись)

Работник МКУ "МФЦ"

(ФИО, подпись работника)

Начальник управления по работе с несовершеннолетними, опеки и попечительства

Н.И. Агафонова