Приложение N 3. Заявление законного представителя несовершеннолетнего подопечного

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача предварительного разрешения
на совершение сделок по
движимого имущества
несовершеннолетнего подопечного"

В орган опеки и попечительства

от

(Ф.И.О. заявителя)

тел.:

Заявление

Я,

(ФИО заявителя)

Гражданство

Документ, удостоверяющий личность:

(когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации)

Адрес (по месту пребывания)

Я не возражаю, чтобы мой (моя) супруг (супруга) продал (а) (обменял, перерегистрировал(а) принадлежащий моему несовершеннолетнему сыну (дочери)

(Ф.И.О. несовершеннолетнего, достигшего возраста 10 лет)

на праве собственности

(указать долю, если имущество принадлежит несовершеннолетнему на праве долевой собственности)

автомобиль марки

идентификационный

номер

год выпуска

,

двигатель

, шасси

, кузов

цвет

, регистрационный знак

,

состоящего на учете в

Причина совершения сделки

Автомобиль продается за

Обязуюсь перечислить денежные средства от продажи транспортного средства в сумме

на лицевой счет, открытый имя несовершеннолетнего, N

в

ОСБ РФ

N

и предоставить в органы опеки и попечительства копию лицевого счета

несовершеннолетнего (подопечного) с подтверждением поступления денежных средств в течение одного месяца после выдачи разрешения. Если сделка не состоится, сообщить в органы опеки и попечительства.

Я

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

- копия свидетельства о рождении несовершеннолетнего;

- копия паспорта несовершеннолетнего, достигшего четырнадцатилетнего возраста;

- копии паспортов родителей (законных представителей);

- копия свидетельства о заключении брака, если фамилия меняется на фамилию второго супруга;

- копия свидетельства о смерти одного из родителей (при наличии);

Иные документы: 1. 2. 3.

"______" ___________________20 ___ г.

_____________(_______________________)

Подпись гражданина (ки)

подтверждаю.

(Ф.И.О. заявителя)

Должностное лицо органа опеки и попечительства

(Ф.И.О., подпись)

Работник МКУ "МФЦ"

(ФИО, подпись работника)

Начальник управления по работе с несовершеннолетними, опеки и попечительства

Н.И. Агафонова