Приложение N 2. Заявление несовершеннолетнего, получившего общее образование и достигшего возраста четырнадцати лет, о выдаче согласия на трудоустройство для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда его здоровью

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 16 ноября 2017 г. - Приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 13 ноября 2017 г. N 1767

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Выдача согласия на заключение
трудового договора с лицом,
получающим либо получившим
общее образование, и достигшим
возраста четырнадцати лет"
(с изменениями от 13 ноября 2017 г.)

                          В орган опеки и попечительства

                          __________________________________________

                          от _______________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

                          тел.: ____________________________________

                          адрес электронной почты (e-mail):_________

                               Заявление

я,_________________________________________________________________,

       (ФИО несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет)

__________(число, месяц, год рождения), в настоящее время получающий

(получивший) общее образование, имеющий гражданство _____, документ,

удостоверяющий личность:____________________________________________

____________________________________________________________________

                         (когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации) _______________________________________

____________________________________________________________________

Адрес (по месту пребывания) ________________________________________

____________________________________________________________________

адрес электронной почты (e-mail):___________________________________

прошу выдать мне согласие на трудоустройство (нужное подчеркнуть):

для выполнения в свободное от получения образования время легкого

труда, не причиняющего вреда моему здоровью и без ущерба для

освоения образовательной программы

для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда моему здоровью в

____________________________________________________________________

                      (наименование организации)

на должность _______________________________________________________

                        (наименование должности)

в период с ________________________ по _____________________________

Я

____________________________________________________________________

     (ФИО несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною

документах.

                                       _____________________________

                                              (подпись, дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

		письменное согласие законного представителя несовершеннолетнего;
		копия паспорта несовершеннолетнего;
		копия трудового договора;
		справка об обучении из общеобразовательной организации (в период учебного процесса);
		гарантийное письмо организации или работодателя о том, что с несовершеннолетним будет
заключён трудовой договор, либо проект трудового договора;
		справка о состоянии здоровья несовершеннолетнего (форма 086-у) с обязательным указанием
допуска к выбранному виду трудовой деятельности.

Иные документы:

1.

2.

3.

"__" ____________ 20__ г.             _____________(_______________)

Подпись гражданина (ки) _______________________________ подтверждаю.

           (ФИО несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет)

Должностное лицо органа опеки и попечительства _____________________

                                                 (Ф.И.О., подпись)

Сотрудник "МФЦ" ____________________________________________________

                           (ФИО, подпись сотрудника)

Начальник управления по работе с несовершеннолетними, опеки и попечительства

Н.И. Агафонова