Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 03.06.2015 N 2294

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной услуги
"Предоставление муниципального
имущества в аренду или безвозмездное
пользование без проведения торгов"

В департамент муниципальной собственности и городских земель администрации муниципального образования город Краснодар

Ф.И.О. заявителя или наименование организации

адрес:

телефон

Заявление о передаче имущества в аренду (безвозмездное пользование) без проведения торгов

Прошу заключить договор

аренды, безвозмездного пользования

следующего муниципального имущества:

недвижимого имущества - помещения, здания, строения,

сооружения; движимого имущества - участки сети, водопровод, иное

адрес

адрес местонахождения муниципального имущества с указанием города (посёлка), внутригородского округа,

названия улицы (переулка, проезда), номера (литера) корпуса, номера дома, иного

литер(ы)

, этаж(и)

, помещение(я) N

данные о литерах, этажах и номерах помещений указываются в соответствии с техническим паспортом, поэтажным планом

В случае отсутствия у заявителя данных технического паспорта указывается фраза: номера помещений укажу после ознакомления с

технической документацией в дополнительном заявлении

на срок

для использования

срок в годах, месяцах, днях

под

, а именно

вид целевого использования

помещение N

-

,

помещение N

-

,

помещение N

-

без проведения аукциона на право заключения договора аренды (безвозмездного пользования) муниципального имущества в связи с тем, что

указывается основание, предусмотренное одним из пунктов части 1 статьи 17.1 Федерального закона

N 135-ФЗ "О защите конкуренции" - "являемся социально ориентированной общественной

организацией", "являемся образовательным учреждением" и т.п.

Реквизиты юридического лица в соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц (заполняются в случае подачи заявления от юридического лица):

Полное наименование

Адрес местонахождения, телефон:

ИНН

КПП

ОГРН

Банковские реквизиты

Ф.И.О. и должность руководителя, контактный телефон

Ф.И.О. и должность лица, уполномоченного на заключение договора, контактный телефон

Реквизиты индивидуального предпринимателя в соответствии с Единым государственным реестром предпринимателей (заполняется в случае подачи заявления от индивидуального предпринимателя):

Ф.И.О.

Паспорт

серия, номер, кем и когда выдан

Адрес местонахождения, телефон:

ИНН

КПП

Банковские реквизиты

ФИО и должность лица, уполномоченного на заключение договора, контактный телефон

Для согласования действий по настоящему заявлению прошу связываться с

Ф.И.О.

указывается вид связи - почтовой связью, электронной почтой, факсимильной связью, телефонной связью

по адресу (телефону)

.

Приложение(я):

указываются приложенные документы, количество листов каждого документа

Всего на

листе(ах).

(

)"

дата

м.п.

подпись

Ф.И.О.

Директор департамента муниципальной собственности и городских земель администрации муниципального образования город Краснодар

С.В. Громыко