Приложение N 4. Расписка получателя уведомления

Информация об изменениях:

Приказом министерства труда и социального развития Краснодарского края от 30 августа 2017 г. N 1329 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней после официального опубликования названного приказа, но не ранее вступления в силу приказа министерства труда и социального развития Краснодарского края от 22 мая 2017 г. N 699 "О внесении изменений в приказ министерства труда и социального развития Краснодарского края от 1 сентября 2016 г. N 1087 "О порядке предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) на возмещение затрат, связанных с организацией или социальной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, на территории Краснодарского края"

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Порядку предоставления
уведомлений на прохождение социальной
реабилитации и ресоциализации на
территории Краснодарского края лицам,
осуществляющим незаконное потребление
наркотических средств или
психотропных веществ
(с изменениями от 2 мая, 30 августа 2017 г.)

Форма

Расписка
получателя уведомления

Я, _________________________________________________________________

                           фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________________ ,

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

____________________________________________________________________

паспорт ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

             серия, номер, кем выдан, дата выдачи

"___"_______20__года (по поручению заявителя ____________________)

____________________________________________________________________

                     указать Ф.И.О. заявителя

получил (а) уведомление о праве на прохождение социальной реабилитации

и ресоциализации на территории Краснодарского края лицам, осуществляющим

незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ и

прошедшим лечение от наркомании, в организацию, имеющую право на

получение субсидии в Краснодарском крае

N ___________ от ________________ в ______________________________ .

  наименование организации социальной реабилитации лиц, адрес места

                            нахождения

срок заезда ______________________________________ 20 ____ года.

После окончания срока пребывания в реабилитационной организации

обязуюсь (довести до сведения заявителя) заполнить отчет о прохождении

социальной реабилитации и ресоциализации в организации.

Я подтверждаю, что в течение календарного года не получал(а)

уведомление на прохождение социальной реабилитации и ресоциализации

в организациях Краснодарского края.

                                          "____"______20__года

                                        ___________________________

                                        подпись расшифровка подписи

Начальник отдела по социальной защите семьи, материнства, детства

В.Н. Голыба