Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче и аннулированию утвержденному
приказом министерства природных ресурсов
Краснодарского края от 13.09.2016 N 1325
|
Заместителю министра природных ресурсов Краснодарского края |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество |
|
||||||||||||||||
2. Число, месяц, год рождения |
|
||||||||||||||||
3. Место рождения |
|
||||||||||||||||
4. Адрес места жительства |
|
||||||||||||||||
5. Номер контактного телефона |
|
||||||||||||||||
6. Адрес электронной почты (при наличии) |
|
||||||||||||||||
7. Наличие непогашенной судимости за совершение умышленного преступления |
|
||||||||||||||||
С требованиями охотничьего минимума ознакомлен |
|
||||||||||||||||
|
(подпись заявителя) |
||||||||||||||||
Уведомлен о том, что охотничий билет единого федерального образца выдается в течение 5 рабочих | |||||||||||||||||
дней со дня поступления заявления в Министерство |
|
||||||||||||||||
|
(подпись заявителя) |
||||||||||||||||
Уведомлен о том, что сведения о заявителе подлежат внесению в государственный охотхозяйственный | |||||||||||||||||
реестр |
|
||||||||||||||||
|
(подпись заявителя) |
||||||||||||||||
Даю согласие на обработку персональных данных: | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
(паспорт серия, номер) |
(дата выдачи) |
(кем выдан) |
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Не возражаю против получения и сообщения Вами моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения; паспортные данные; место рождения; биографические сведения; сведения о местах работы (город, название организации, должность, сроки работы); пенсионер, нетрудоспособный; сведения о месте регистрации, проживании; контактная информация; наличие членского охотничьего билета или охотничьего билета (серия и номер, дата выдачи, кем выдан), в целях оформления и выдачи охотничьего билета единого федерального образца и ведения государственного охотничьего реестра, автоматизированной обработки, передачи и хранения персональных данных. Согласие действительно в течение действия охотничьего билета. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. Приложения: 1. Две личные фотографии; | |||||||||||||||||
2. Копия основного документа удостоверяющего личность на |
|
листах; |
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|
||||||||||
|
(подпись заявителя) |
Начальник управления по охране, |
А.В. Колосков |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.