Приложение N 1. Форма заявления гражданина(ан) о постановке на учет

Приложение N 1
к Порядку постановки граждан Российской
Федерации на учет в качестве кандидатов
в усыновители в Краснодарском крае

Форма

(наименование органа опеки и попечительства)

от

(Ф.И.О. гражданина (ан)

Заявление гражданина(ан) о постановке на учет

Я (Мы),

(фамилия, имя, отчество (при наличии) одного супруга)

гражданство

паспорт; серия

N

(когда и кем выдан)

и

(фамилия, имя, отчество (при наличии) второго супруга - при наличии либо при в случае обращения обоих супругов)

гражданство

паспорт; серия

N

(когда и кем выдан)

Прошу поставить меня (нас) на учет в качестве кандидата(ов) в усыновители (удочерители). Копию паспорта(ов) и копию заключения о возможности быть усыновителями (удочерителями) прилагаю(ем).

"

"

20

г.

(подпись(и))

Исполняющий обязанности заместителя министра труда и социального развития Краснодарского края

Т.Е. Кочесокова