Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление гражданам информации
о детях, оставшихся без попечения
родителей, из регионального банка
данных о детях, оставшихся без попечения
родителей, для передачи
их на воспитание в семьи граждан"
Форма | ||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
(наименование органа государственной власти) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
|
от |
|
||||||||||||||
|
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) гражданина (-ан) |
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Я (Мы), |
|
, |
||||||||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) | ||||||||||||||||
ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о |
|
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения ребенка/детей) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
для оформления усыновления (удочерения) / опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
|
Прошу(сим) выдать направление для посещения |
|
||||||||||||||
. | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка) | ||||||||||||||||
|
Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу(сим) продолжить |
|||||||||||||||
|
подбор ребенка. |
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|||||||||
|
(подпись (-и) |
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с | ||||||||||||||||
русского на |
|
осуществлен переводчиком: |
||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
(подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.