Приложение N 2. Заявка (форма) на финансирование по договору

Приложение (N 2)

к договору о передаче функций технического

заказчика услуг и (или) работ по капитальному

ремонту общего имущества собственников

помещений в многоквартирных домах

от "

"

г. N

Заявка (форма) на финансирование по договору

N п/п

Адрес многоквартирного дома

Наименование организации / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя - исполнителя по договору (далее - Исполнитель)

Номер, дата договора

Платежные реквизиты Исполнителя

Цена договора (руб.)

Оплачено по договору (руб.)

Платеж, подлежащий перечислению Исполнителю

сумма (руб.)

назначение платежа (аванс / оплата за этап / оплата выполненных работ /услуг)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

М.П.

Ф.И.О.

(наименование должности руководителя Технического заказчика)

Региональный оператор:

Генеральный директор

М.П.

Ф.И.О.

Технический заказчик:

М.П.

Ф.И.О.

Начальник отдела жилищной политики

Е.Г. Пимоненко