Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Порядку
предоставления социальных услуг
в стационарной и полустационарной
формах социального обслуживания детям
и подросткам с ограниченными возможностями,
детям-инвалидам, а также семьям,
в которых они воспитываются
|
Руководителю управления социальной |
|||||||
| ||||||||
(инициалы, фамилия) | ||||||||
от |
|
|||||||
(ФИО заявителя) | ||||||||
| ||||||||
(дата, месяц и год рождения) | ||||||||
| ||||||||
(адрес проживания) | ||||||||
| ||||||||
Заявление | ||||||||
| ||||||||
Прошу представить мне социальное обслуживание в полустационарной форме, в стационарной форме с моим ребенком / детьми (нужное подчеркнуть) | ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
в связи |
|
|||||||
| ||||||||
с предоставлением |
|
койко-мест и питания |
|
|||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
|
20 |
|
г |
|
|
|||
|
|
подпись |
||||||
| ||||||||
Дата заполнения |
|
|
|
(инициалы, фамилия) |
||||
|
подпись заявителя |
|
||||||
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.