Приложение N 12. Акт передачи несовершеннолетнего из специализированного учреждении для несовершеннолетних

Приложение N 12
к Порядку
предоставления социальных услуг
в стационарной форме
несовершеннолетним, нуждающимся
в социальной реабилитации, и их семьям

Акт передачи несовершеннолетнего из специализированного учреждении для несовершеннолетних,
(Акт передачи хранится в личном деле несовершеннолетнего)
Нами:
1.
(Ф.И.О., должность)
2.
"		"			г. в			час.		мин. передан несовершеннолетний(яя)
(Ф.И.О., год рождения, место жительства несовершеннолетнего(ей))
,
одет в
,
состояние здоровья
						(внешне здоров, болен, имеет телесные повреждения, какие, где)
Ребенок передан
						(родителям или законным представителям - Ф.И.О.,
место жительства, паспортные данные)
представителям администрации образовательного учреждения для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:
(доверенность, должность, Ф.И.О., паспортные данные)
(Ф.И.О, должность лица,										(подпись)
передающего несовершеннолетнего)
(Ф.И.О, должность лица,										(подпись)
принимающего несовершеннолетнего)
(Акт передачи несовершеннолетнего является основанием для списания одежды и обуви несовершеннолетнего)