Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Порядку
предоставления социальных услуг
в стационарной форме социального
обслуживания при временном проживании
пожилых граждан, инвалидов, лиц без
определенного места жительства и занятий
|
Директору |
|
||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
(наименование поставщика социальных услуг) | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Путевка | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|||||||||||
| ||||||||||||||||||
N |
|
|
|
|
||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Направляется |
|
|||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||||||||
дата рождения |
|
, группа инвалидности и (или) категория |
||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||
домашний адрес |
|
|||||||||||||||||
на обслуживание в | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
(наименование поставщика социальных услуг) | ||||||||||||||||||
на срок | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
(количество дней; до помещения в дом-интернат) | ||||||||||||||||||
Уполномоченный орган |
|
|
|
|||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
(отрывной корешок, возвращается в территориальный орган уполномоченного органа Краснодарского края в сфере социального обслуживания в муниципальном образовании Краснодарского края, выдавший направление (путевку) | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
(ФИО, дата рождения, домашний адрес) | ||||||||||||||||||
проходил обслуживание в | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
(наименование поставщика социальных услуг) | ||||||||||||||||||
в период с |
|
по |
|
|||||||||||||||
Примечание |
|
|||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
Поставщик социальных услуг |
|
|
|
|||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Начальник отдела организации |
В.Н. Неличев |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.