Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу государственного
управления ветеринарии
Краснодарского края
от 20 марта 2017 г. N 81
Форма заявления | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
|
Наименование уполномоченного органа |
|||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты юридического лица, индивидуального предпринимателя; фамилия, имя, отчество и паспортные данные физического лица (представителя заявителя), в том числе действующего на основании доверенности) | ||||||||||||||||||||||||
в соответствии с постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 6 июля 2015 года N 627 "Об установлении Порядка и условии размещения объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов на территории Краснодарского края" прошу заключить | ||||||||||||||||||||||||
договор на размещение объекта: |
|
|||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта) | ||||||||||||||||||||||||
на земельном участке, находящемся в государственной или муниципальной собственности, | ||||||||||||||||||||||||
расположенном по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||
|
(Краснодарский край, район, городское или сельское поселение, улица) |
|||||||||||||||||||||||
1. Сведения о заявителе: 1.1. Юридическое лицо: | ||||||||||||||||||||||||
Наименование: |
|
|||||||||||||||||||||||
Место нахождения: |
|
|||||||||||||||||||||||
Организационно-правовая форма: |
|
|||||||||||||||||||||||
ОГРН: |
|
|||||||||||||||||||||||
ИНН: |
|
|||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты: |
|
|||||||||||||||||||||||
Номер телефона: |
|
|||||||||||||||||||||||
1.2. Индивидуальный предприниматель: |
|
|||||||||||||||||||||||
Фамилия: |
|
|||||||||||||||||||||||
Имя: |
|
|||||||||||||||||||||||
Отчество: |
|
|||||||||||||||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес регистрации: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства: |
|
|||||||||||||||||||||||
ОГНИП: |
|
|||||||||||||||||||||||
ИНН: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты: |
|
|||||||||||||||||||||||
Номер телефона: |
|
|||||||||||||||||||||||
1.3. Физическое лицо: | ||||||||||||||||||||||||
Фамилия: |
|
|||||||||||||||||||||||
Имя: |
|
|||||||||||||||||||||||
Отчество: |
|
|||||||||||||||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес регистрации: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства: |
|
|||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии): |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты: |
|
|||||||||||||||||||||||
Номер телефона: |
|
|||||||||||||||||||||||
1.4. Представитель заявителя: | ||||||||||||||||||||||||
Фамилия: |
|
|||||||||||||||||||||||
Имя: |
|
|||||||||||||||||||||||
Отчество: |
|
|||||||||||||||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
|||||||||||||||||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес регистрации: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства: |
|
|||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты: |
|
|||||||||||||||||||||||
Номер телефона: |
|
|||||||||||||||||||||||
2. Сведения о земельном уча |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.