Приложение N 4. Заявка на участие в XII Открытом всероссийском конкурсе молодых исполнителей на духовых и ударных инструментах им. Ю.А. Большиянова

Приложение N 4

Утверждена
приказом министерства культуры
Краснодарского края
от 10 февраля 2017 года N 63

Директору государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Краснодарского края "Краснодарский музыкальный колледж им. Н.А. Римского-Корсакова"

А.А. Батура

Заявка на участие в XII Открытом всероссийском конкурсе молодых исполнителей на духовых и ударных инструментах им. Ю.А. Большиянова

Прошу включить в число участников XII Открытого всероссийского конкурса молодых исполнителей на духовых и ударных инструментах им. Ю.А. Большиянова (далее - конкурс) в номинации (указать наименование номинации в соответствии с данным приказом) по специальности (указать наименование специальности в соответствии с данным приказом) следующую кандидатуру:

фамилия

имя

отчество

дата рождения

полных лет на 24 апреля 2017 года

число

месяц

год

Полное наименование образовательной организации, в которой обучается участник конкурса

специальность

инструмент

курс

класс

Тезисная информация о творческих достижениях участника конкурса

Преподаватель участника конкурса по специальности

фамилия

имя

отчество

почетное звание

ученая степень

Концертмейстер (заполняется в случае, если концертмейстер приезжает на конкурс)

фамилия

имя

отчество

Сотовые телефоны:

участника

преподавателя

концертмейстера

Официальный адрес электронной почты образовательной организации, в которой обучается участник конкурса, для отправки письма-вызова

Конкурсная программа первого тура:

N

Автор

Произведение

N

1.

2.

Конкурсная программа второго тура:

N

Автор

Произведение

N

1.

2.

Потребность в бронировании номера гостиницы:

единиц

Одноместный стандартный номер

Одноместный номер "Комфорт" (двуспальная кровать)

Двухместный стандартный номер (две односпальные кровати)

Необходимость предоставления концертмейстера:

да/нет

С положением о конкурсе ознакомлен(а). Приложение к заявке: - заявление участника конкурса о согласии на обработку персональных данных; - копия паспорта/свидетельства о рождении участника конкурса; - копия ИНН участника конкурса; - фото участника конкурса (на нейтральном фоне, портретного типа) ipeg, не менее 1 Мб, не менее 300 dpi); - ноты конкурсной программы (отправляются при заявлении необходимости предоставления концертмейстера).

Должность руководителя и краткое наименование образовательной организации, в которой обучается участник конкурса

подпись

расшифровка подписи

М.П.

Контактное должностное лицо: Фамилия, имя, отчество полностью Сотовый телефон

Начальник отдела дополнительного и профессионального образования министерства культуры Краснодарского края

С.В. Комарова