Приложение N 2. Форма заявления о заключении договора на размещение объектов, относящихся к компетенции министерства курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края, на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности Краснодарского края, без предоставления земельных участков и установления сервитутов на территории Краснодарского края

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Заключение договора
на размещение объектов, относящихся
к компетенции министерства
курортов, туризма и олимпийского
наследия Краснодарского края,
на землях или земельных участках,
находящихся в государственной
собственности Краснодарского края,
без предоставления земельных
участков и установления сервитутов"

Форма заявления о заключении договора на размещение объектов, относящихся к компетенции министерства курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края, на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности Краснодарского края, без предоставления земельных участков и установления сервитутов на территории Краснодарского края

В министерство курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края

Заявление о заключении договора на размещение объектов, относящихся к компетенции министерства курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края, на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности Краснодарского края, без предоставления земельных участков и установления сервитутов на территории Краснодарского края

От

(для физического лица и индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, ОГРН (для индивидуального предпринимателя); для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование, ИНН, ОГРН. При подаче заявления представителем заявителя необходимо указать, в чьих интересах действует представитель, а также реквизиты документа, подтверждающего его полномочия)

(далее - заявитель).

Адрес заявителя:

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - место регистрации и фактического проживания; для юридических лиц - место регистрация в соответствии с уставом юридического лица, адрес фактического местонахождения)

Телефон, факс, адрес электронной почты заявителя

Прошу рассмотреть возможность заключения договора на размещение объекта (ов)

на:

а) земельном участке, находящегося в государственной собственности Краснодарского края,

с кадастровым номером

площадью

, расположенном по адресу

(имеющего местоположение):

,

(в случае если для размещения объектов (элементов) предполагается использовать весь земельный участок, находящийся в собственности Краснодарского края)

б) части земельного участка, находящегося в государственной собственности Краснодарского края,

с кадастровым номером

площадью

, расположенного по адресу

(имеющего местоположение):

,

в границах следующих географических координат поворотных точек в системе GPS:

точка N 1:

точка N 2:

точка N 3:

точка N 4:

точка N 5:

точка N 6:

(в случае если земельный участок не сформирован в соответствии с требованиями земельного законодательства Российской Федерации)

Приложение:

1.

на

л. в 1 экз.

2.

на

л. в 1 экз.

3.

на

л. в 1 экз.

4.

на

л. в 1 экз.

5.

на

л. в 1 экз.

(подпись заявителя)

(фамилия, имя, отчество)

"

"

20

года

Министр

Х.А. Константиниди