Приложение N 8. Заявление граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, на оказание единовременной материальной помощи и (или) на оказание финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости (полной и (или) частичной) в результате чрезвычайной ситуации

Приложение N 8
к методическим рекомендациям
по подготовке документов,
обосновывающих размер
запрашиваемых средств
на мероприятия по предупреждению
и ликвидацию чрезвычайных
ситуаций и их последствий
за счет средств федерального
и краевого бюджетов

Главе муниципального образования

Краснодарского края

Заявление

Прошу включить меня,

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

и членов моей семьи в списки на оказание единовременной материальной помощи и (или) финансовой помощи в связи с утратой имущества (имущества первой необходимости), так как дом (жилое помещение), в котором проживаю я и члены моей семьи, оказался (оказалось) и пострадал (пострадало) в зоне чрезвычайной ситуации, при этом я и члены моей семьи утратили полностью (частично) имущество (имущество первой необходимости). Состав семьи:

1. Жена

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

2. Сын

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

3. Отец

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

4. Мать

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

5. Другие члены семьи:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

"

"

г.

(дата)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Начальник отдела документального сопровождения мероприятий по чрезвычайным ситуациям

М.В. Аншаков